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第68代世界医師会会長横倉 義武さんが語る、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジの世界普及における日本の役割

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自見:去年の12月、日本国政府の主催で「ユニバーサル・ヘルス・カ
   バレッジ・フォーラム東京2017」が開催されました。
   改めてユニバーサル・ヘルス・カバレッジについて、
   ご説明お聞かせください。

横倉:これは「すべての人が、適切な健康増進、 予防、治療、
   機能回復に関するサービスを、支払い可能な費用で受けられる」
   ことを意味し、すべての人が経済的な困難を伴うことなく保健医
   療サービスを享受することを目指しています。
   日本では1961年に国民皆保険の体制が出来、
   ユニバーサル・ヘルス・カバレッジのモデルと言われています。

淵澤:それは何故、なんですか?

横倉:1961年は、まだ日本が経済大国どころか、
   戦後の混乱期からやっと抜け出した、発展途上国でした。
   その時、政府や財界、労働組合等のみなさんが知恵を出し合って
   国民が安心して医療を受けれる体制を作ろうと
   努力をして頂いたわけです。
   その後、日本は急速な経済復興をいたします。
   やはり経済復興や社会の安定には、
   このユニバーサル・ヘルス・カバレッジが、
   非常に重要な役割をするということです。

自見:現在、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジを必要としている国
   どのような国がありますか?

横倉:びっくりされると思いますが、
   アメリカは国民皆保険がないんです。

淵澤:聞いたことはありましたが、本当に、ないんですか?

横倉:ないので通常は民間の保険に入ります。
   いわゆる健康保険を持っていない国民が
   以前は4、5千万人いました。オバマケアというのが始まって
   も、まだ2千万にくらい、いらっしゃる。
   最近はオバマケアの行方も分からない状態です。
   他にも、いまから国民皆保険を作って国民に安心を与えようとし
   ている発展途上国がたくさんあります。
   そこに日本が経験したことをお伝えして、
   後押しを出来ればと思っております。

淵澤:日本がモデルになるというのは、うれしいですね!

自見:横倉会長は「2030年までに世界でユニバーサル・ヘルス・
   カバレッジをしたい!」と宣言されています。
   目標を実現するために日本がすべきことは何ですか?

横倉:これには単にお金だけの問題ではなくて、
   国民が協力しようという気持ちが重要です。

淵澤:国民自体に?

横倉:相互扶助するということが
   国民皆保険の原理原則になっています。
   また医療を提供する側も自分たちは技術があるから、
   もっとお金がほしいということばかり主張すると
   国民皆保険は破綻します。
   だから、お互いが出来る範囲の中で国民皆保険を作ろう!
   という意思を明確にしていくことが重要だと思います。

自見:バランス感覚が求められますね。

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